门静脉血栓是肝硬化患者的常见并发症,门静脉血栓的形成可加重门静脉高压进而导致曲张静脉破裂出血、难治性腹水,甚至失去任何治疗机会,并最终影响患者的预后及生存。我院应广大门静脉血栓患者的要求,特成立天津市首家门脉血栓门诊,应用国际先进的技术及仪器,采用抗凝、溶栓、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)、手术取栓,分流手术等治疗方法,使肝硬化门静脉血栓患者早诊断、早治疗,避免患者的疾病加重、诊疗费用增加。门诊时间;普通门诊:周一上午。 专家门诊:周五上午
门静脉血栓是肝硬化患者的常见并发症,目前,中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化。肝脏所接受血液的3/4的由引流肠道血液的门静脉运送而来,由肠道引流来的血液充满已被消化的食物待肝脏予以处理。肝硬化后由于门静脉内向肝性血流减慢,极其容易引发门静脉血栓,严重的导致门静脉阻断而导致肠坏死危机生命。门静脉血栓形成尤其好发于有过手术病史的门静脉高压症患者,轻度主要表现为腹胀,便血,腹痛,腰痛等。如果门静脉主干、甚至肠系膜上静脉完全栓塞,则可能会引发肝功能衰竭、难治性腹水、便血、肠梗阻,甚至肠道淤血坏死等严重后果。我曾收治一名48岁女性,肝炎后肝硬化15年,莫名肚子疼了1天。经检查发现门静脉、肠系膜上静脉被血栓堵住,我们急诊进行了手术治疗,术中发现门静脉血栓已经导致肠坏死,最终切除了近1米坏死的小肠。如果不及时手术,病情发展下去会危及患者生命。门静脉血栓容易忽视是一个极其普遍的现象,导致病患者早期未能得到及时、有效的治疗。天津市第二人民医院设立的门脉血栓门诊几年来,采用抗凝、溶栓、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)、手术取栓,手术分流等治疗方法,治愈了大量的病患者,使肝硬化门静脉患者得以康复。在此忠告“轻伤早下火线,避免命悬一线”。
脾脏实质消融治疗是用各种消融方法破坏脾组织而达到治疗的目的。它是一种微创技术,也是现代微创外科一个领域。介入微创技术迅速兴起,以最小的创伤和痛苦达到理想的治疗效果,是几个世纪人们追求的梦想,如今正逐步变为现实。肝硬化是我国常见的疾病和主要死亡原因之一,临床上以肝功能受损和门脉高压为主要表现。由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大,继而发生脾功能亢进,表现为脾脏肿大,血中一种或数种血细胞成分减少而骨髓造血细胞则相应增生等脾功能亢进症候群。脾亢的治疗一直是医学界关注的热点课题之一,传统方法多采用脾切除或部分脾切除,以缓解脾亢症状.但是,这一方法对于许多患者来说(尤其是肝硬变、脾亢患者),因血细胞低,低蛋白血症和腹水等情况,致使诸多患者难以接受,同时,脾脏作为免疫器官,切除后增加了暴发严重感染危险。近30年来,国内外一些学者在动物实验和临床上开展了脾消融术的研究,称为内科性脾切除,现已成为临床上广泛应用的一种治疗脾亢的方法。我科已开展本项治疗50余例,积累了丰富经验,效果显著,该项目已获2012年度“填补天津市医学空白奖”
我国属于乙型病毒性肝炎高发地区,肝炎后肝硬化也有很高的发病率,约占全部肝硬化的90﹪,部分肝炎后肝硬化转化为肝癌是不争的事实,近年来肝癌发病率有逐年上升的趋势,且呈现出年轻化,进展快的特点。肝硬化与肝癌的关系远远超过吸烟与肺癌,是因果关系。近日我科收治了一位44岁的原发性肝癌,一年前体健时B超提示早期肝硬化,病人没有引起足够重视,没有定期检测,只是在出现腹疼后辗转几家医院才来我科就医,丧失了最佳治疗时机非常可惜,临终时曾要求我们对这些病人应密切关怀。某著名演员与之非常类似,即便做了肝移植也没有好的结果。近年来我科发现的肝癌90﹪以上伴有不同程度的肝硬化,其中有一些肝癌的肝硬化程度很轻微,针对这些高危人群我院设计了一套肝硬化检测系统,目的就是使这些病人免费得到定期专项监测,从而有效延缓肝硬化的发展,正确区分肝脏良,恶性结节,尽早发现肝脏恶性病变并与以及时正确的治疗。众所周知,如果肝脏肿瘤小于3厘米治疗效果非常好 ,很大一部分能长期生存,如辅以抗病毒、抗纤维化治疗可以减少肝脏结节的发生,降低肝癌发病率。如果肝脏肿瘤发现时大于10厘米,临床上任何治疗效果均不理想。肝癌和其它恶性肿瘤一样,强调早发现,早治疗,我们说一个肝癌细胞从无倒有,从小到大,它有一个过程,不是说转眼之间一下子冒出来的,肯定是从一个细胞分裂成两个细胞,成倍分裂后逐渐生长的,这个过程常常需要有一段时间,一年,三年,五年或更长,在这个时期您若定期检测,专科医院的专业医生,B超医生对您的肝脏情况进行全面,完善的了解,综合分析不同时期的病历资料做出及时、正确的诊断,这样对我门今后的治疗就非常有利了。希望肝硬化患者要提高警觉“轻伤要下火线”努力工作的同时更应关心自己的健康以免留有遗憾。好大夫张岩个人网站。